リンパ節転移陽性　愛知県豊田市　漢方薬　ヘルスファーマシィタカキ大林店　薬剤師宇野陽子

こんにちは！

愛知県豊田市のヘルスファーマシィタカキ大林店

薬剤師　宇野陽子です！

今日から、乳がんの術後化学療法について書いていこうと思います。

■■原発性乳がんの術後化学療法

■適応する場合、

１）T2以上

原発巣（大きさ）：T因子

腫瘍最大径2cmを超えている場合をT2以上という

２）核グレード/組織グレード２～３

組織学的グレードの判定：腺管形成スコア＋核異型スコア＋核分裂像スコアの合計

組織学的グレード　２　：６～７点

組織学的グレード　３　：８～９点

３）HER2陽性

４）脈管侵襲あり

リンパ管侵襲ly＋と血管侵襲v＋

５）リンパ節転移陽性

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■リンパ節転移

ルミナルAタイプ（ホルモン受容体陽性タイプ）：増殖能力が低い

ホルモン療法

ルミナルBタイプ HER2陰性（ホルモン受容体陽性タイプ）：増殖能力が高い

ホルモン療法＋化学療法

ルミナルAタイプ HER2陽性（ホルモン受容体陽性タイプ）：

化学療法＋抗HER2療法＋ホルモン療法

HER2陽性（ホルモン受容陰性タイプ

トリプルネガティブ：

化学療法

■ステージごと0期〜Ⅳ期まで分類されます。

１）ステージ0：非浸潤性乳管癌（DCIS）

２）ステージ1：乳がんの大きさが2㎝以下で、かつリンパ節に転移していない状態

３）ステージ2：ステージⅡa期、ステージⅡb期

ステージⅡa期：

しこりは2cm以下の大きさでわきの下にリンパ節転移がある場合、または2cm 〜5cmほどのしこりの大きさでリンパ節転移が見られない場合。

ステージⅡb期：

しこりの大きさは2cm〜5cmほどでわきの下へのリンパ節転移が見られる場合。

４）ステージ3：Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期

ステージⅢa：

腋の下に転移が見られしこりの大きさは2cm以下。

リンパ節に癒着が見られたり、また周辺組織にもしっかりと固まった状態。

また腋窩リンパ節転移は見られず、内胸リンパ節と呼ばれる胸骨の内側にあるリンパ節が腫れている状態。

そのほかしこりが5cm以上あり、内胸リンパ節や腋窩リンパ節に転移がある状態。

ステージⅢb：

「炎症性乳がん」がこの分類に含まれ、しこりの大きさや腋窩リンパ節転移の有無にかかわらず、しこりが胸壁に固着しているか、また皮膚にしこりが突出したり、またしこりによって皮膚が崩壊し浮腫んでいる状態。

ステージⅢC：

しこりの大きさに関係無く腋窩リンパ節と内胸リンパ節に転移が見られる状態です。または、鎖骨上下のリンパ節に転移がある場合を言います。

５）ステージ4：がんの遠隔転移が認められた場合、 乳がんが再発した場合

読んでくださってありがとう！

薬剤師　宇野陽子でした！

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